清潔對滅菌效果的影響

鹽和血清對低溫滅菌技術的功效的影響引起了對這些技術安全邊際的關注。實驗表明，鹽對保護微生物免受殺傷具有**大的影響。但是，其他研究表明，這些擔憂可能與臨床無關。一項研究評估了從醫療器械中去除無機鹽，有機土壤和微生物的相對比率，以更好地了解清潔過程的動態。這些試驗通過將含有106克嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子的阿爾法土壤（組織培養基和10％胎牛血清）接種到不銹鋼手術刀刀片的表面上來進行。在35℃下干燥30分鐘，然后在室溫下30分鐘后，將樣品置于室溫下的水中。在特定時間取出刀片，測定總蛋白質和氯離子的濃度。結果顯示，在去離子水中浸泡60秒導致氯化鈉離子在20秒內從NaCl溶液中釋放> 95％，Alfa土壤30秒內釋放和內胎牛血清120秒釋放。因此，即使在蛋白質存在的情況下，短時間與水接觸，通過低溫滅菌過程迅速導致鹽晶體溶解并完全滅活孢子?；谶@些實驗數據，清潔程序將消除高鹽含量對低溫滅菌過程的不利影響。
這些評估低溫滅菌技術的文章強化了滅菌前仔細清潔的重要性。這些數據支持醫療機構迫切需要制定嚴格的協議，以便在消毒前清潔被污染的物體。如果在此過程之前不進行細致的清潔，則器械和醫療器械的滅菌就會受到影響。
用于患者護理的任何窄流明醫療設備的清潔對再加工區域提出了重大挑戰。雖然人們將注意力集中在柔性內窺鏡上，但已經研究了與其他窄流明醫療器械有關的清潔問題。本研究將手動清潔與窄流明清潔劑自動清潔進行了比較，發現只有使用窄流明清潔劑進行反沖洗才能對三個通道進行充分的清潔。如果后處理延遲超過24小時，追加沖洗清潔不再有效，并且當器械保持7天時檢測到ETO滅菌失敗。在另一項涉及腹腔鏡器械模擬清潔的研究中，Alfa發現，在清潔非端口腹腔鏡器械時，應盡量少使用逆沖洗。